Affirmer ou exclure une luxation congénitale de hanche :

 
MESURE DU FOND DU COTYLE (sensibilité de 100% à 1mois, spécificité de 84%)
 
Réalisation de la coupe frontale de Couture en HAUTE FREQUENCE :
- en position d'emblée dynamique : flexion-adduction
- passant par le noyau d'ossification du pubis (sonde inclinée en haut et en avant de 20°)
- plus postérieure que la coupe de Graf, qui elle, passe par la métaphyse
- mesure de la distance tête - pubis osseux
 
 

Valeur en mm de la mesure du FC droit * Supérieure à 6mm en cas de luxation congénitale de hanche. Avis orthopédique immédiat (on n'attend pas une écho de contrôle à 1 mois !)

Valeur en mm de la mesure du FC gauche * Supérieure à 6mm en cas de luxation congénitale de hanche. Avis orthopédique immédiat (on n'attend pas une écho de contrôle à 1 mois !)

Valeur en mm du delta entre FC droite et gauche * C'est la différence entre les mesures droite et gauche du FC.
Quasi-nulle (moyenne de 0.5mm) sur des hanches normales, il est en moyenne de 3.5mm en cas de luxation unilatérale de hanche.
FC < à 6mm + delta < 1.5mm = hanche normale.

Réalisation complémentaire d'une mesure de la couverture osseuse * Cette analyse complémentaire n'est pas nécessaire si les FC droit et gauche sont inférieurs à 6mm car vous pouvez alors exclure d'embmée une luxation congénitale

 
ESTIMATION DE LA COUVERTURE OSSEUSE
 
Réalisation de la coupe frontale externe de Graf en HAUTE FREQUENCE :
- en position neutre, le membre inférieur étant préférentiellement en extension
- passant par le centre de la cavité cotyloïdienne
 
 
# ESTIMATION DE LA COUVERTURE OSSEUSE SELON HARCKE (%)
 
 

Estimation de la couverture osseuse droite en %  Normal si supérieur ou égal à 50%

Estimation de la couverture osseuse gauche en %  Normal si supérieur ou égal à 50%

 
# ESTIMATION DE LA COUVERTURE OSSEUSE SELON GRAF (angles osseux et cartilagineux)
 
Pour faire vos mesures, il suffit de tirer 3 traits :
- le premier passant par la limite supérieure de l’os iliaque
- le second passant en avant de la ligne antérieure du toît osseux
- le troisième passant par la pointe du labrum
 
 

Estimation de l'angle osseux alpha droit en degré  Normal si supérieur ou égal à 60°

Estimation de l'angle catilagineux béta droit en degré  Normal si inférieur à 50°

Estimation de l'angle osseux alpha gauche en degré  Normal si supérieur ou égal à 60°

Estimation de l'angle catilagineux béta gauche en degré  Normal si inférieur à 50°

 
CONCLUSION
 

Conclusion * - FC < 6mm + delta < 1.5mm = hanche normale.
- FC > 6mm ou delta > 1.5mm + CO normale = bassin asymétrique congénital (surveillance+++).
- FC > 6mm + CO < 50% = Luxation congénitale de hanche.

Compléments éventuels 

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